Les responsables de la santé se sont précédemment engagés à éliminer toutes ces attentes d’ici mars de cette année, mais le nouveau plan reporte cette échéance à juillet.
Le plan des services de santé s’est engagé à augmenter les opérations prévues de 30 % par an pendant trois ans. Il a également promis 17 millions de tests, scans et autres contrôles supplémentaires.
Appel à un allégement fiscal pour les utilisateurs de l’assurance maladie privée
Mardi, certains députés conservateurs ont exhorté le gouvernement à aller plus loin, appelant les ministres à introduire des allégements fiscaux pour ceux qui utilisent une assurance maladie privée.
Sir Edward Leigh, ancien ministre du commerce et de l’industrie, a déclaré: “Les gens d’un certain âge, dont je fais malheureusement partie, sont terrifiés parce qu’ils pensent que si quelque chose ne va pas, ils devront peut-être attendre dans la douleur pendant deux ans, et nous ne pouvons pas attendre mars 2024 pour rejoindre le fond d’une file d’attente légèrement plus courte.
“Et puis nous voyons nos amis qui ont une assurance maladie privée – je n’en suis pas un, nous ne pouvons pas nous le permettre – nous voyons qu’ils sont vus en quelques jours.
“Puis-je suggérer une politique qui serait extrêmement populaire auprès de nombre de nos propres partisans, ce que chaque gouvernement conservateur a fait jusqu’en 1997, c’est-à-dire accorder des allégements fiscaux à l’assurance-maladie privée.”
M. Javid a déclaré: “Je suis toujours ravi de parler à mon honorable ami de ses idées et de ses suggestions. Je serais heureux de le rencontrer et d’en discuter plus avant. Je suis également sûr qu’il est d’accord avec moi sur l’importance de en veillant à ce que nous investissions dans le NHS, en investissant dans la main-d’œuvre afin qu’ils puissent traiter avec autant de personnes que possible. »
Sir Paul Beresford, un officier du groupe parlementaire multipartite sur la santé, a souligné qu’il était un “grand partisan du NHS”, mais a apporté son soutien à l’offre d’allégements fiscaux sur les soins de santé privés.
“Tous ceux qui utilisent une assurance maladie privée sont une charge pour le service national de santé – de ce côté-là, c’est une très bonne idée”, a-t-il déclaré au Telegraph. “Il soutient également de nombreux hôpitaux privés qui, tout au long de la pandémie, ont tout mis en œuvre.”
David Davis, l’ancien ministre du Cabinet, a également déclaré qu’il rembourserait l’impôt « s’il offrait, gratuitement au point de livraison, de meilleurs soins de santé » pour ceux qui utilisent le NHS.
Christopher Snowdon, responsable de l’économie du mode de vie au groupe de réflexion sur le marché libre de l’Institut des affaires économiques, a déclaré: «Les personnes qui ont une assurance médicale privée paient effectivement leurs soins de santé et ceux de quelqu’un d’autre. couverture, plus la charge pesant sur le NHS est faible.
“L’utilisation du système fiscal pour inciter à une plus grande utilisation des soins de santé privés pourrait facilement réduire les coûts du NHS et réduire la charge fiscale globale.”
Le Trésor n’envisage pas l’idée pour le moment, c’est entendu.
En 1997, les travaillistes ont supprimé l’allégement fiscal pour l’assurance médicale privée, qui était accordé aux personnes âgées de 60 ans et plus. En conséquence, le prix de l’assurance médicale privée a augmenté de 30 %.
Les titulaires de polices individuelles ne bénéficient désormais d’aucun allégement fiscal. Actuellement, environ 13 % des adultes ont une assurance maladie privée, y compris des régimes d’entreprise. L’assurance fournie par l’entreprise est traitée comme un avantage en nature et soumise à l’impôt sur le revenu, à l’assurance nationale et à la taxe sur les primes d’assurance.
Ce que promet le plan NHS
Mardi, M. Javid a exhorté le public à se manifester. Les dernières estimations suggèrent que 10 millions de personnes qui avaient besoin de soins du NHS ne les ont pas reçus pendant la pandémie, a-t-il révélé.
Alors que les responsables intensifient les campagnes exhortant les personnes présentant des symptômes à demander de l’aide, ils ont admis qu’ils n’avaient aucune idée de l’ampleur de la demande qui pourrait augmenter – et de la hauteur des listes d’attente.
“Nous ne savons pas combien se présenteront maintenant – si 30% ou 80% reviendront”, a déclaré M. Javid aux Communes.
Actuellement, six millions de personnes – une personne sur neuf – sont sur une liste d’attente. Si tous ceux qui en ont besoin se manifestent et qu’aucune mesure n’est prise pour augmenter l’activité du NHS, la liste pourrait atteindre 14 millions, a averti le plan du NHS.
Les choses vont empirer avant de s’améliorer, ont prédit les responsables, et un tournant n’est pas attendu avant deux ans.
“La taille globale de la liste d’attente est susceptible d’augmenter, du moins à court terme”, indique le plan. “Si environ la moitié de la” demande manquante “de la pandémie de Covid-19 revient au cours des trois prochaines années, en particulier si cela se produit plus tôt dans la période, nous nous attendons à ce que la liste d’attente se réduise d’ici mars 2024 environ.”
Les responsables hésitaient à expliquer les calculs.
Le plan a finalement vu le jour mardi, après avoir été bloqué par le Trésor au cours du week-end. Les tensions semblaient se concentrer sur les délais de livraison et les craintes que des progrès suffisants ne soient pas réalisés avant les prochaines élections, prévues en mai 2024.
Malgré les inquiétudes du Trésor, les principaux objectifs du rapport – tels que l’engagement d’éliminer les attentes d’un an d’ici 2025 – seraient restés inchangés, depuis que le rapport a été diffusé à Whitehall vendredi dernier.
Pourtant, une grande partie de la rhétorique de mardi était centrée sur le printemps 2024, en mettant l’accent sur un retournement de situation juste avant les prochaines élections.
Les alliés de Rishi Sunak, le chancelier, ont insisté sur le fait que le Trésor “n’avait rien bloqué” et voulait simplement assurer “une bonne valeur pour le contribuable”.
Mais certains ont suggéré que l’attention portée au calendrier – et la garantie que les réalisations soient visibles avant les prochaines élections – pourraient être liées aux ambitions politiques de quiconque cherche à succéder à Boris Johnson.
Alors que M. Javid a déclaré aux Communes que “le NHS s’attend à ce que les listes d’attente soient réduites d’ici mars 2025”, il a souligné que les jalons en cours de route signifient que 99% des patients attendront moins d’un an d’ici mars 2024.
Des changements « audacieux et radicaux » pour accélérer le diagnostic et le traitement
Le plan a promis la création d’au moins 100 centres de diagnostic communautaires au cours des trois prochaines années pour aider à éliminer les arriérés de personnes en attente de tests, tels que l’IRM, l’échographie et la tomodensitométrie. Le déploiement de « guichets uniques » dans les centres commerciaux et les stades de football est déjà en cours.
La semaine dernière, le secrétaire à la Santé a déclaré qu’il souhaitait finalement que des analyses soient proposées sur place afin que les patients inquiets puissent être examinés sans avoir à consulter leur médecin généraliste.
Le plan a promis que d’ici mars 2024, 75% des patients qui ont été référés d’urgence par leur médecin généraliste pour suspicion de cancer sont diagnostiqués ou ont un cancer exclu dans les 28 jours. Cela fait suite à un engagement pris sous le gouvernement de Theresa May, qui devait être atteint en 2021.
Le plan promettait également de rétablir les temps d’attente pour le traitement du cancer aux niveaux de performance atteints avant la pandémie, réduisant ainsi le nombre d’attentes de plus de deux mois.
Il a également fixé l’ambition que 95 % des patients ayant besoin d’un test de diagnostic le reçoivent dans les six semaines d’ici mars 2025. Avant la pandémie, cet objectif était atteint pour 97 % des patients – mais maintenant, le chiffre est de 75 %.
Le rapport du NHS a établi des plans pour une expansion des « centres chirurgicaux » autonomes pour accélérer les opérations de la hanche et du genou, ainsi que la chirurgie de la cataracte. Les chirurgiens affirment que de telles méthodes de travail peuvent rationaliser les processus, ce qui signifie beaucoup plus d’opérations le jour même et moins d’opérations annulées, car elles sont séparées des cas d’urgence.
Parallèlement à cela, il y a des objectifs pour augmenter considérablement l’activité du NHS. Les responsables avaient déjà promis neuf millions d’analyses, de tests sanguins et d’autres contrôles de diagnostic supplémentaires d’ici 2025. Le plan s’engage à effectuer 17 millions supplémentaires au total sur trois ans, ainsi qu’une augmentation de 30% des opérations.
Utilisation accrue des hôpitaux privés pour mener à bien l’activité du NHS
Le NHS s’est appuyé sur le secteur indépendant pendant la pandémie, en particulier lors des pics de demande.
Le plan promettait une approche beaucoup plus coordonnée des soins privés, pour tirer le meilleur parti de sa capacité, dans l’externalisation des diagnostics et des opérations, y compris celles du cancer.
Les responsables de la santé ont déclaré que cela créerait une capacité supplémentaire dans le NHS, qui pourrait être utilisée pour entreprendre des travaux plus complexes tels que la chirurgie cardiaque, vasculaire et neurochirurgicale.
Ceux qui attendent le plus longtemps pour avoir la chance de voyager pour des soins plus rapides
La politique de choix du patient a été introduite par les travaillistes et élargie en 2008, de sorte que tous les patients hospitalisés étaient censés avoir la possibilité de choisir où se faire soigner, y compris par le secteur privé.
Mais l’initiative a largement flétri sur la vigne, avec des patients souvent non informés de leurs droits et incapables d’accéder aux informations qui montraient les différences de temps d’attente sur les différents sites.
Le nouveau plan promettait des efforts «proactifs» pour offrir un choix à ceux qui faisaient face aux attentes les plus longues. Ces patients devraient se voir offrir la possibilité de voyager ailleurs dans le pays, avec le transport et l’hébergement fournis et des hôpitaux privés parmi les options, indique le plan.
Les ministres ont également promis que tous les patients obtiendraient beaucoup plus d’informations sur leurs propres soins et leurs délais d’attente probables, avec une nouvelle plateforme en ligne appelée My Planned Care qui devrait être lancée plus tard ce mois-ci.
M. Javid a déclaré: “Je connais l’anxiété que ressentent les patients lorsqu’ils attendent des soins, surtout s’ils sentent qu’ils n’ont pas la certitude de savoir où ils sont assis dans la file d’attente, et je suis déterminé à m’assurer que nous entrons cette prochaine phase, nous serons ouverts et transparents avec les patients.”
Ce qui n’est pas dans le plan
Le plan était particulièrement vague sur le plus gros problème auquel est confronté le NHS – trouver suffisamment de personnel, avec des promesses d’augmenter la capacité de la main-d’œuvre “en identifiant et en comblant les lacunes entre les principaux groupes et secteurs de personnel”.
Alors que les responsables ont déclaré que “nous travaillons au rythme pour augmenter la capacité de la main-d’œuvre” et ont promis de nouveaux plans plus tard cette année, la crise de la main-d’œuvre à laquelle le NHS est confronté est le plus grand défi à venir.
Reference-www.telegraph.co.uk