Le comité d’immunisation publiera des recommandations pour le quatrième vaccin COVID-19

Le comité national d’immunisation du Canada devrait publier de nouvelles recommandations au début d’avril sur les personnes qui devraient avoir un accès prioritaire aux quatrièmes doses alors que les cas de COVID-19 augmentent dans de nombreuses régions du Canada.

Mais un médecin de premier plan spécialisé dans les maladies infectieuses affirme que les injections de rappel ne peuvent pas faire grand-chose pour faire face à la flambée actuelle et que les décideurs politiques doivent réintroduire des tests généralisés, des indemnités de maladie et d’autres mesures fondées sur des preuves pour gérer la situation à long terme.

«Nous avons d’autres outils que nous pouvons utiliser qui n’impliquent pas de verrouillage qui peuvent contenir cette poussée», a déclaré Lisa Barrett, médecin et chercheuse en maladies infectieuses basée à l’Université Dalhousie à Halifax.

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Bien que deux – et surtout trois – doses d’un vaccin à ARNm COVID-19 soient très efficaces pour prévenir les maladies graves et la mort chez de nombreuses personnes infectées par la variante Omicron, on craint de plus en plus que la diminution de l’immunité ne rende certaines personnes à haut risque plus vulnérables.

La question de savoir si et quand les groupes à risque ou des poches plus larges de la population devraient recevoir une quatrième dose est devenue plus urgente ces dernières semaines, alors que la sous-variante BA.2 hautement transmissible se propage dans tout le pays, en raison au moins en partie d’un état de santé détendu. restrictions. Plus tôt cette semaine, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé une deuxième injection de rappel pour tous les adultes de 50 ans et plus.

Le Comité consultatif national de l’immunisation du Canada n’a pas encore donné de directives officielles sur les quatrièmes doses pour la majorité de la population. Le comité a déclaré en décembre que les personnes immunodéprimées à risque modéré et élevé qui ont besoin de trois doses initiales d’un vaccin à ARNm pour déclencher une réponse immunitaire pourraient recevoir une quatrième dose six mois après leur dernière injection.

Les recommandations du CCNI ne sont pas contraignantes, mais les provinces suivent souvent leur exemple lorsqu’elles prennent des décisions en matière de politiques sur les vaccins.

Jeudi, la ministre de la Santé de l’Ontario, Christine Elliott, a déclaré que le CCNI publierait de nouvelles directives sur les deuxièmes injections de rappel cette semaine. Un porte-parole de l’Agence de la santé publique du Canada a déclaré dans un courriel que les recommandations seraient publiées au début d’avril.

Le Dr Barrett a déclaré qu’il était logique d’élargir l’accès aux quatrièmes doses pour les personnes les plus à risque de conséquences graves dues au COVID-19, telles que les personnes immunodéprimées et les personnes âgées vivant dans des établissements de soins de longue durée.

Mais il y a d’autres facteurs qui doivent être pris en considération lorsqu’on envisage de rendre les quatrièmes doses plus accessibles à tous, a-t-elle déclaré. Par exemple, il pourrait être plus logique d’élargir l’accès à des rappels supplémentaires plus tard cette année, avant ce que de nombreux experts en maladies infectieuses s’attendent à ce qu’il y ait une autre vague, a déclaré le Dr Barrett.

Donner un accès généralisé aux quatrièmes doses maintenant au-delà des groupes les plus à risque de conséquences graves pourrait en fait compromettre l’efficacité des injections supplémentaires dans les mois à venir, a déclaré le Dr Barrett.

“Nous ne pourrons peut-être pas relancer aussi efficacement à l’automne”, a-t-elle déclaré.

Les juridictions à travers le Canada ont assoupli ou supprimé les restrictions pandémiques, y compris les mandats de masque et de vaccin et les restrictions de capacité, au cours des dernières semaines, dans une tentative de revenir à un niveau de normalité prépandémique. Mais le Dr Barrett et nombre de ses collègues disent que ces politiques sont imparfaites, car la suppression des restrictions sanitaires et le démantèlement des tests et autres stratégies de surveillance rendent plus difficile la réponse aux poussées de COVID-19.

Au lieu de cela, les gouvernements devraient augmenter les tests et la surveillance et réfléchir à d’autres mesures qui peuvent aider à prévenir les pires scénarios lors des poussées de COVID-19, a déclaré le Dr Barrett.

“Rejeter délibérément des faits et des vies n’est pas acceptable”, a-t-elle déclaré.

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